腳踝一轉(zhuǎn)就疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝一轉(zhuǎn)就疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見(jiàn)誘因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。嚴(yán)重韌帶撕裂需支具固定或手術(shù)修復(fù)。
2、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)勞損可引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑步或跳躍者。典型癥狀為踝后部鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議減少負(fù)重運(yùn)動(dòng)，采用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等抗炎藥物。慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)本病，晨起僵硬感伴轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦痛是特征表現(xiàn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測(cè)血尿酸水平確診，急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。嚴(yán)格低嘌呤飲食并限制酒精攝入可預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
先天性韌帶松弛或陳舊性損傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為反復(fù)扭傷和慢性疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨肌群力量，使用護(hù)踝器具提供支撐。頑固性病例可能需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴專業(yè)護(hù)踝。居家可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，用40℃溫水泡腳每日15-20分鐘緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估軟組織損傷程度。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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