鵝口瘡的致病因素是什么
鵝口瘡的致病因素主要有白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、嬰幼兒或老年人等易感人群。鵝口瘡是由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起的口腔黏膜感染性疾病，通常表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊、灼痛感等癥狀。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌，屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失衡時(shí)，白色念珠菌可大量繁殖并侵襲黏膜組織。感染后口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)乳白色偽膜，刮除后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物，同時(shí)配合碳酸氫鈉溶液漱口以抑制真菌生長(zhǎng)。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，使機(jī)體對(duì)白色念珠菌的防御能力下降。長(zhǎng)期接受化療或免疫抑制劑治療的患者也易發(fā)生鵝口瘡。這類(lèi)患者除口腔局部癥狀外，可能伴有吞咽困難或全身乏力。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
3、口腔衛(wèi)生不良
不規(guī)律刷牙、假牙清潔不當(dāng)?shù)葧?huì)使食物殘?jiān)鼫?，為白色念珠菌提供繁殖環(huán)境。佩戴義齒者若夜間不摘除假牙，更易發(fā)生念珠菌性口炎。改善措施包括每日兩次巴氏刷牙法清潔、假牙浸泡消毒、使用氯己定含漱液等。哺乳期嬰兒的奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒。
4、藥物因素
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡，糖皮質(zhì)激素則抑制局部免疫功能，兩者均可誘發(fā)鵝口瘡。長(zhǎng)期吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者需用藥后漱口。出現(xiàn)藥物相關(guān)性鵝口瘡時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并配合使用兩性霉素B含片等局部抗真菌制劑。
5、易感人群
新生兒因免疫系統(tǒng)未完善、老年人因唾液分泌減少，均為鵝口瘡高發(fā)人群。哺乳期母嬰交叉感染常見(jiàn)，表現(xiàn)為嬰兒口腔白膜及母親乳頭皸裂。護(hù)理時(shí)需注意哺乳前后清潔乳頭，嬰幼兒可涂抹制霉菌素混懸液，成人可使用咪康唑口腔凝膠。
預(yù)防鵝口瘡需保持口腔清潔，每日至少刷牙兩次并使用牙線(xiàn)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者需定期口腔檢查。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)乳頭異常應(yīng)及時(shí)治療，避免與嬰兒交叉感染。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪或疼痛加劇時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行使用抗菌藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)加重病情。日常飲食宜清淡，避免過(guò)燙或辛辣刺激食物。
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