黃褐斑的局部治療主要有氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華、壬二酸乳膏、化學剝脫術(shù)等方法。黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病，多與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素等有關(guān)。

1、氫醌乳膏

氫醌乳膏是一種皮膚褪色劑，通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。適用于輕中度黃褐斑，可能出現(xiàn)皮膚刺激、紅斑等不良反應(yīng)。使用時應(yīng)避光并配合防曬，孕婦及哺乳期女性禁用。常見劑型包括氫醌乳膏、氫醌霜。

2、維A酸乳膏

維A酸乳膏通過促進角質(zhì)形成細胞更新和抑制黑色素轉(zhuǎn)移改善色斑。需夜間使用并嚴格防曬，初期可能出現(xiàn)脫屑、刺痛等反應(yīng)。常用劑型有維A酸乳膏、維A酸凝膠，治療周期通常需要3-6個月。

3、氨甲環(huán)酸精華

氨甲環(huán)酸通過競爭性抑制纖溶酶原激活減少黑色素合成。局部使用可改善表皮型黃褐斑，常見劑型為氨甲環(huán)酸精華液?？赡艹霈F(xiàn)輕微刺激感，需避免與眼周接觸。建議配合口服氨甲環(huán)酸片增強療效。

4、壬二酸乳膏

壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細胞功能改善色沉，對炎癥后色素沉著也有效。常見不良反應(yīng)包括瘙癢、灼熱感。常用濃度為15%-20%的壬二酸乳膏，需持續(xù)使用4個月以上。

5、化學剝脫術(shù)

化學剝脫術(shù)使用果酸、水楊酸等剝脫劑促進表皮更新。適合頑固性黃褐斑，需由專業(yè)醫(yī)生操作?？赡芤饡簳r性紅斑、色素沉著等反應(yīng)。術(shù)后需嚴格防曬，間隔2-4周重復(fù)進行，療程3-6次。

黃褐斑患者日常需做好防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。避免使用刺激性化妝品，保證充足睡眠。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。若色斑突然加深或擴散，應(yīng)及時就診排除惡性黑素瘤可能。