躁郁癥的病因可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。躁郁癥通常表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替發(fā)作，可通過藥物治療、心理治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有躁郁癥病史的人群患病概率顯著增高，雙相情感障礙患者一級(jí)親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)超過普通人群。目前發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)，但具體遺傳機(jī)制尚未完全明確。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒波動(dòng)異常。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與躁郁發(fā)作密切相關(guān)。躁狂期多巴胺活性增高，抑郁期5-羥色胺功能低下。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮層、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)存在功能連接異常，部分患者可見海馬體積縮小。功能性核磁共振顯示躁狂期前額葉激活不足，抑郁期杏仁核過度活躍。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可針對(duì)性調(diào)節(jié)異常腦區(qū)活動(dòng)。

4、心理社會(huì)因素

重大生活事件如失業(yè)、喪親等可能誘發(fā)首次發(fā)作，慢性壓力會(huì)加劇病情波動(dòng)。認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素，人際關(guān)系與社會(huì)節(jié)奏療法有助于穩(wěn)定生物鐘。建立規(guī)律作息和壓力管理技巧是重要輔助手段。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常、下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)常見于躁郁癥患者。甲狀腺激素水平變化可能引發(fā)情緒轉(zhuǎn)換，皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂會(huì)加重癥狀?？蚱狡⒘⑦哌蚩诒榔人幬镌诳刂瓢Y狀的同時(shí)需監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌指標(biāo)。

躁郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，如睡眠需求減少或情緒持續(xù)低落。建議記錄情緒變化日記配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，急性發(fā)作期須及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，有助于神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定。