新生兒病毒性腦炎癥狀
新生兒病毒性腦炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁、抽搐、前囟膨隆。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,嚴重程度從低到高。
發(fā)熱是新生兒病毒性腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能超過38攝氏度。由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱反應可能不典型,需結合其他癥狀綜合判斷。持續(xù)發(fā)熱可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,需及時就醫(yī)進行腦脊液檢查。
患兒常出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或嘔吐等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。這與腦炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關,可能伴隨吞咽協(xié)調障礙。長期喂養(yǎng)不足可導致脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測體重變化。
患兒可能出現(xiàn)意識狀態(tài)改變,表現(xiàn)為異常嗜睡或難以安撫的煩躁哭鬧。這種癥狀反映腦實質受累,隨著病情進展,可能出現(xiàn)昏迷等嚴重意識障礙。需注意與生理性睡眠區(qū)別,異常嗜睡往往伴隨喚醒困難。
抽搐是病情加重的表現(xiàn),可能表現(xiàn)為肢體強直、陣攣或微小發(fā)作如眼球震顫。新生兒抽搐形式多樣且不典型,需通過腦電圖確診。反復抽搐可能導致腦損傷,需及時控制發(fā)作并治療原發(fā)病。
前囟張力增高或膨隆提示顱內壓升高,是病毒性腦炎進展期的典型體征。可能伴隨頭圍增大、骨縫分離,嚴重時可出現(xiàn)腦疝。需緊急降顱壓治療,避免不可逆性腦損傷。
新生兒病毒性腦炎護理需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。喂養(yǎng)應采用少量多次方式,選擇易消化配方奶。密切監(jiān)測體溫、呼吸、瞳孔變化,記錄抽搐發(fā)作情況。恢復期可進行適度撫觸和被動運動,促進神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。定期隨訪評估生長發(fā)育和神經(jīng)行為發(fā)育指標,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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