細(xì)菌性痢疾是什么病毒
細(xì)菌性痢疾并非由病毒引起，而是由志賀菌屬細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。
1、病原體特征：
志賀菌為革蘭陰性桿菌，通過糞-口途徑傳播，可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。菌體侵襲結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸黏膜潰瘍形成。該菌在體外生存力較強(qiáng)，常溫下可在污染物品上存活1-2周。
2、傳播途徑：
主要通過食用被污染的水源或食物傳播，蒼蠅可作為機(jī)械性傳播媒介。密切接觸患者或帶菌者的排泄物也可造成感染，幼兒園、學(xué)校等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。
3、典型癥狀：
潛伏期1-3天，起病急驟，初期為水樣腹瀉，24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為黏液膿血便。伴隨左下腹絞痛、排便緊迫感，嚴(yán)重者每日排便可達(dá)30次以上。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、脫水等全身癥狀。
4、診斷方法：
糞便常規(guī)檢查可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)檢出志賀菌可確診。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，電解質(zhì)檢測可評估脫水程度。需與阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病進(jìn)行鑒別。
5、治療原則：
輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，常用抗菌藥物包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類。重癥需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，中毒型痢疾需聯(lián)合頭孢曲松等三代頭孢菌素治療。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，避免食用生冷食物?；颊卟途邞?yīng)煮沸消毒，排泄物需用漂白粉處理。流行期間可服用黃連素等藥物進(jìn)行預(yù)防，易感人群可接種痢疾疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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