引發(fā)糜爛性胃炎的原因
糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、藥物損傷：
長期使用非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物包括阿司匹林、布洛芬等，可能造成胃黏膜局部缺血壞死。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑。
2、酒精刺激：
乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷胃黏膜細胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫。每日飲酒超過40克酒精當(dāng)量時風(fēng)險顯著增加。戒酒是根本措施，急性期需暫時禁食配合靜脈營養(yǎng)支持。
3、細菌感染：
幽門螺桿菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，其分泌的尿素酶和空泡毒素會破壞胃黏膜屏障。該感染與70%以上的糜爛性胃炎相關(guān)。根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法，療程通常10-14天。
4、應(yīng)激因素：
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血。這種急性病變多在72小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為廣泛黏膜糜爛出血。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑可降低發(fā)生率。
5、膽汁反流：
胃十二指腸運動異常時，膽汁酸和胰酶反流至胃內(nèi)溶解黏膜上皮細胞。常見于胃大部切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦和上腹灼痛。治療需促胃腸動力藥聯(lián)合膽酸結(jié)合劑。
日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、山藥等易消化食材。烹飪方式以蒸煮為主，控制每日食鹽攝入低于5克。適度進行八段錦等舒緩運動有助于改善胃腸功能，但應(yīng)避免餐后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或黑便時需及時胃鏡檢查。
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