支氣管肺炎的治療療程
支氣管肺炎的治療療程通常為7-14天,具體時間受到病原體類型、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療反應(yīng)及并發(fā)癥等因素影響。
細(xì)菌性肺炎療程一般為7-10天,支原體肺炎需10-14天,病毒性肺炎以對癥支持為主。不同病原體對抗生素敏感性差異顯著,例如肺炎鏈球菌感染對青霉素類反應(yīng)良好,而耐藥菌株需延長療程。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,療程需10-14天;老年人常合并慢性病,恢復(fù)期延長至2-3周。兒童支氣管肺炎易出現(xiàn)喘息癥狀,需額外配合支氣管擴(kuò)張劑。
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者,療程需延長30%-50%。免疫功能低下者可能出現(xiàn)反復(fù)感染,需持續(xù)監(jiān)測炎癥指標(biāo)直至完全緩解。
用藥48-72小時評估療效,體溫未降需調(diào)整方案。影像學(xué)吸收滯后于臨床癥狀,胸部X線復(fù)查建議在療程結(jié)束后進(jìn)行。
出現(xiàn)胸腔積液或肺膿腫時,療程需延長至4-6周。重癥肺炎伴多器官功能障礙者,需在ICU進(jìn)行綜合支持治療。
治療期間需保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘8-10次,每日2組。注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動,但需避免劇烈運(yùn)動至少2周。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血,需及時復(fù)查胸部CT。
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