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大拇指疼痛怎么止痛

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 疼痛

大拇指疼痛可通過熱敷冷敷交替、佩戴護具、服用非甾體抗炎藥、局部外用鎮(zhèn)痛藥膏、關(guān)節(jié)制動等方式緩解。大拇指疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。

1、熱敷冷敷交替

急性期48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、佩戴護具

選擇可調(diào)節(jié)式拇指護具或腕掌固定支具,限制拇指掌指關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)活動,減輕肌腱滑動摩擦。夜間睡眠時可使用剛性夾板維持拇指中立位,適用于腱鞘炎或關(guān)節(jié)炎患者。需每日取下護具清潔皮膚,觀察是否出現(xiàn)壓瘡。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的晨僵和疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小,適合長期服用者。布洛芬顆粒起效較快,但可能增加心血管事件風(fēng)險,高血壓患者慎用。需餐后服用以減輕胃黏膜刺激。

4、外用鎮(zhèn)痛藥膏

氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透直達炎癥部位,適合局部壓痛明顯的腱鞘炎。水楊酸甲酯乳膏具有溫?zé)嵝?yīng),可緩解肌肉勞損性疼痛。利多卡因凝膠能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),快速緩解神經(jīng)卡壓性疼痛。外用藥物每日使用不超過3次,避免接觸眼部和黏膜。

5、關(guān)節(jié)制動

采用彈性繃帶8字纏繞法固定拇指于功能位,減少關(guān)節(jié)活動度50%-70%。嚴(yán)重腱鞘炎患者可能需要石膏托固定2-3周。制動期間需定期活動指間關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬,拆除固定裝置后應(yīng)逐步進行抓握力和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免反復(fù)拇指推按動作,使用工具時分散受力至整個手掌??蛇M行拇指對抗阻力訓(xùn)練增強肌肉力量,如用橡皮筋做外展練習(xí)。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助抗炎。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行超聲檢查或關(guān)節(jié)液分析。

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