扭傷的疼痛和痛風(fēng)的疼痛一樣嗎
扭傷疼痛與痛風(fēng)疼痛存在本質(zhì)區(qū)別。扭傷屬于機(jī)械性損傷引發(fā)的急性疼痛，痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的炎癥性疼痛。兩者在發(fā)病機(jī)制、疼痛特征、伴隨癥狀等方面均有顯著差異。
1、疼痛性質(zhì)：
扭傷疼痛呈撕裂樣或鈍痛，活動(dòng)患處時(shí)加劇，靜止時(shí)減輕；痛風(fēng)疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈跳痛，即使輕微觸碰也會(huì)引發(fā)難以忍受的痛感，夜間癥狀常加重。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)患處皮膚可出現(xiàn)紫紅色改變，而扭傷多表現(xiàn)為局部淤青。
2、發(fā)病機(jī)制：
扭傷疼痛源于韌帶、肌腱等軟組織拉傷或撕裂，伴隨毛細(xì)血管破裂出血；痛風(fēng)疼痛由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，刺激中性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)所致。痛風(fēng)患者通常存在高尿酸血癥基礎(chǔ)，而扭傷與血尿酸水平無(wú)關(guān)。
3、發(fā)作特點(diǎn)：
扭傷疼痛在受傷后立即出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰；痛風(fēng)疼痛常在夜間突然發(fā)作，12-24小時(shí)達(dá)到疼痛巔峰。典型痛風(fēng)首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，扭傷則可發(fā)生于任何受力關(guān)節(jié)。
4、伴隨癥狀：
扭傷伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)皮下瘀斑；痛風(fēng)除關(guān)節(jié)紅腫熱痛外，常伴全身癥狀如低熱、乏力。慢性痛風(fēng)患者可見皮下痛風(fēng)石形成，而扭傷不會(huì)產(chǎn)生此類病變。
5、病程發(fā)展：
扭傷疼痛隨組織修復(fù)逐漸緩解，通常2-3周恢復(fù)；痛風(fēng)急性發(fā)作即使不治療，疼痛也多在3-10日內(nèi)自行消退，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
建議扭傷初期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。無(wú)論扭傷或痛風(fēng)，若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折、感染等并發(fā)癥。長(zhǎng)期痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。
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