老人家痛風引起的癥狀有哪些
痛風在老年人群中主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動受限，癥狀發(fā)展可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風石期三個階段。典型癥狀包括第一跖趾關節(jié)劇痛、夜間疼痛加重、關節(jié)僵硬變形，嚴重者可伴隨腎功能損害和心血管并發(fā)癥。
1、急性發(fā)作：
老年痛風患者常在夜間突發(fā)單關節(jié)劇烈疼痛，約90%首次發(fā)作累及第一跖趾關節(jié)。受累關節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸痛明顯，可伴低熱和全身不適。急性期癥狀通常持續(xù)3-10天，發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、關節(jié)外傷或服用利尿劑等。
2、關節(jié)腫脹：
尿酸鹽結晶沉積導致關節(jié)滑膜炎癥反應，表現(xiàn)為關節(jié)明顯腫脹變形。膝關節(jié)、踝關節(jié)及手指小關節(jié)也常受累，腫脹關節(jié)表面溫度升高，皮膚緊繃發(fā)亮。長期反復發(fā)作可致關節(jié)周圍軟組織形成痛風結節(jié)。
3、慢性痛風石：
未經規(guī)范治療的患者5-10年后可能出現(xiàn)慢性痛風石，常見于耳輪、肘部、指端等部位。痛風石可破潰形成瘺管排出白色粉筆末樣尿酸鹽結晶，可能繼發(fā)感染。關節(jié)內痛風石沉積會導致持續(xù)性疼痛和關節(jié)破壞。
4、活動受限：
急性期因劇烈疼痛導致關節(jié)活動完全受限，慢性期則因關節(jié)結構破壞出現(xiàn)持續(xù)性活動障礙。手指關節(jié)受累時影響抓握功能，下肢關節(jié)病變可導致步態(tài)異常。部分患者晨起時關節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解。
5、系統(tǒng)損害：
長期高尿酸血癥可導致尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴重者出現(xiàn)腎功能不全。約40%老年痛風患者合并高血壓，25%伴發(fā)糖尿病。尿酸鹽結晶還可能沉積在心血管系統(tǒng)，增加冠心病和腦卒中風險。
老年痛風患者需嚴格控制飲食中嘌呤攝入，每日飲水應保持2000毫升以上促進尿酸排泄。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，避免動物內臟、濃肉湯及海鮮。適度進行游泳、騎自行車等非負重運動，注意關節(jié)保暖。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期需及時就醫(yī)，慢性期應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用降尿酸藥物，同時注意控制血壓、血糖等合并癥。
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