失眠要去掛什么科室檢查
關(guān)鍵詞：
失眠
失眠患者建議首診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，其他相關(guān)科室包括內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科。失眠的專科選擇主要與病因類型有關(guān)，常見就診路徑有睡眠障礙專科、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常診療、情緒相關(guān)失眠評估、軀體疾病排查、呼吸睡眠監(jiān)測。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
原發(fā)性失眠多由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導致，神經(jīng)內(nèi)科可評估腦電圖、多導睡眠監(jiān)測等檢查。典型適應癥包括入睡困難超過30分鐘、睡眠維持障礙伴日間功能障礙，可能涉及褪黑素分泌異?；蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡。若伴隨頭痛、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應優(yōu)先選擇該科室。
2、精神心理科：
焦慮抑郁等情緒障礙引發(fā)的失眠需進行漢密爾頓量表等心理評估。該科室擅長處理早醒型失眠伴情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)，針對創(chuàng)傷后應激障礙導致的睡眠碎片化有專業(yè)干預方案。認知行為療法對心理性失眠有效率可達70%以上。
3、內(nèi)分泌科：
甲狀腺功能亢進、更年期激素波動等內(nèi)分泌疾病常導致睡眠結(jié)構(gòu)改變。甲狀腺激素檢測可篩查甲亢相關(guān)入睡困難，女性圍絕經(jīng)期潮熱盜汗引發(fā)的覺醒需查性激素六項。糖尿病患者夜間血糖波動引起的易醒也屬該科診療范圍。
4、呼吸內(nèi)科：
睡眠呼吸暫停綜合征需通過多導睡眠監(jiān)測確診，表現(xiàn)為夜間反復覺醒伴白天嗜睡。肥胖患者出現(xiàn)鼾癥、晨起口干時應排查呼吸相關(guān)失眠，嚴重者血氧飽和度可低于90%。慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)呼吸疾病也會影響睡眠質(zhì)量。
5、耳鼻喉科：
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等解剖結(jié)構(gòu)異?？蓪е峦庹系K型失眠。兒童打鼾伴張口呼吸、成人鼻塞導致的睡眠片段化需進行鼻咽喉鏡檢查。該科室通過手術(shù)矯正可改善80%以上阻塞性睡眠呼吸暫停病例。
建立規(guī)律睡眠節(jié)律需保持固定起床時間，午后避免攝入咖啡因。睡前1小時進行溫水浴或冥想練習，臥室環(huán)境應保持黑暗安靜。慢性失眠超過3個月需完善焦慮抑郁量表、甲狀腺功能、多導睡眠監(jiān)測等檢查。重度睡眠呼吸暫停患者需使用持續(xù)正壓通氣治療，認知行為療法對維持長期睡眠改善效果顯著。
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