射精控制不住通常由早泄引起，可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時間短于1分鐘、無法自主控制射精等癥狀。

1、行為療法

通過擠壓法或停動法訓練可延長射精潛伏期。性交過程中接近高潮時暫停刺激，待興奮度降低后繼續(xù)，重復進行可幫助建立控制能力。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒，需長期堅持訓練。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。在性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處，需注意使用避孕套避免藥物影響伴侶。此類藥物可能引起局部麻木感，應遵醫(yī)囑控制使用頻率。

3、口服藥物

達泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導延遲射精。舍曲林片和帕羅西汀片也有類似作用，但需連續(xù)服用數(shù)周見效?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、惡心等不良反應，心血管疾病患者慎用。

4、心理治療

認知行為療法可糾正對性表現(xiàn)的過度關(guān)注。通過緩解焦慮、抑郁等情緒因素改善射精控制力，尤其適用于因心理創(chuàng)傷或壓力導致的早泄。建議配合伴侶共同接受專業(yè)心理咨詢。

5、中醫(yī)調(diào)理

金鎖固精丸可補腎益氣改善腎氣不固型早泄。五子衍宗丸適用于腎精不足伴隨腰膝酸軟者，需配伍針灸關(guān)元、腎俞等穴位。中藥調(diào)理周期較長，需辨證施治避免自行用藥。

日常應保持規(guī)律作息避免過度疲勞，適當進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。減少酒精攝入，性交前可通過深呼吸放松身心。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常，需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。治療期間伴侶的理解與配合對恢復至關(guān)重要，避免因短期效果不佳產(chǎn)生心理壓力。