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鼻咽癌最明顯的癥狀有哪些呢

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 鼻咽癌 癥狀

鼻咽癌最明顯的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易與鼻炎混淆,需結合影像學及病理檢查確診。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為單側持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側鼻塞。這與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關,使用血管收縮劑效果不佳。若鼻塞伴隨回吸性血涕,需高度警惕鼻咽癌可能。

2、涕中帶血

晨起回吸鼻涕時發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊是鼻咽癌的典型表現(xiàn),醫(yī)學上稱為回吸性血涕。由于腫瘤表面血管豐富且質地脆,輕微摩擦即可導致出血。該癥狀在早期可能間歇性出現(xiàn),后期則呈持續(xù)性,需與干燥性鼻炎區(qū)分。

3、耳悶堵感

腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導致分泌性中耳炎,患者常主訴耳悶脹感、耳鳴或聽力下降。檢查可見鼓膜內陷或鼓室積液,這種耳部癥狀易被誤診為普通中耳炎,若單側發(fā)病且治療無效時應考慮鼻咽癌可能。

4、頸部腫塊

約60%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部下頜角后方。腫塊質地硬、活動度差且生長迅速,晚期可融合成團。這是癌細胞經淋巴道轉移的表現(xiàn),需與結核性淋巴結炎鑒別。

5、顱神經癥狀

腫瘤侵犯顱底骨質或壓迫顱神經時,可出現(xiàn)復視、面部麻木、頭痛等癥狀。常見為外展神經受累導致眼球外展受限,三叉神經受侵引起面部疼痛。這類癥狀提示疾病已進展至中晚期,預后相對較差。

出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測及MRI檢查明確診斷。治療期間需保持口腔清潔,選擇軟質高蛋白飲食如蒸蛋、魚肉泥等,避免辛辣刺激食物。放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等反應,可通過含服維生素B12片或使用人工唾液緩解。建議戒煙并定期復查EB病毒DNA水平,監(jiān)測復發(fā)跡象。

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