自體脂肪填充的禁忌癥
自體脂肪填充的禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、局部感染、免疫系統(tǒng)異常以及妊娠期或哺乳期等。這些情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響脂肪存活率，需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合手術(shù)。
1、嚴(yán)重心血管疾病
患有未控制的高血壓、冠心病或心力衰竭等心血管疾病患者，手術(shù)中可能因麻醉或應(yīng)激反應(yīng)加重心臟負(fù)擔(dān)。此類人群需先通過心血管功能評(píng)估，穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。若強(qiáng)行進(jìn)行脂肪填充，可能誘發(fā)心肌缺血或心律失常等急性事件。
2、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥或長期抗凝治療者，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，術(shù)后可能出現(xiàn)血腫或脂肪壞死。需術(shù)前完善凝血功能檢查，必要時(shí)調(diào)整抗凝方案。對(duì)于先天性凝血缺陷患者，通常建議避免此類擇期手術(shù)。
3、局部感染
填充區(qū)域存在活動(dòng)性感染如痤瘡、蜂窩織炎或開放性傷口時(shí)，手術(shù)可能擴(kuò)散感染灶或?qū)е轮疽夯?。需先使用抗生素控制感染，待皮膚屏障完整后再評(píng)估手術(shù)可行性。糖尿病患者更需警惕術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫系統(tǒng)異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病患者，可能因免疫功能紊亂影響脂肪存活或傷口愈合。長期使用免疫抑制劑者需權(quán)衡手術(shù)獲益與感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染管理。
5、妊娠期或哺乳期
孕期女性因激素變化可能影響脂肪代謝，哺乳期手術(shù)用藥可能通過乳汁影響嬰兒。此類人群應(yīng)推遲手術(shù)至哺乳結(jié)束后，確保母嬰安全。若意外妊娠需立即告知醫(yī)生終止手術(shù)計(jì)劃。
除上述禁忌癥外，吸煙、糖尿病控制不佳或?qū)β樽硭幬镞^敏者也需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)前應(yīng)全面告知醫(yī)生用藥史、過敏史及慢性病史，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行局部冷敷、避免壓迫填充部位，并穿戴塑身衣促進(jìn)脂肪定型。保持清淡飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口修復(fù)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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