慢性腎功能不全患者飲食管理需嚴格遵循低蛋白、低鹽、低鉀、低磷及控制液體攝入的原則，同時保證充足熱量供給。合理飲食有助于延緩腎功能惡化、減少并發(fā)癥。

一、低蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟代謝負擔，加速腎小球濾過率下降。建議通過麥淀粉、藕粉等低蛋白主食補充能量，避免豆制品等植物蛋白過量攝入。

二、低鹽飲食

每日食鹽攝入量應低于3克，避免腌制食品及加工肉類。鈉離子潴留易引發(fā)水腫和高血壓，烹調(diào)時可使用蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代鹽分。合并心力衰竭者需進一步限制至每日2克以下。

三、低鉀管理

血鉀水平偏高時應避免香蕉、橙子等高鉀水果，蔬菜可經(jīng)切塊浸泡或焯水處理減少鉀含量。鉀代謝紊亂可能誘發(fā)心律失常，需定期監(jiān)測電解質(zhì)，避免使用低鈉鹽等含鉀代鹽品。

四、低磷控制

限制動物內(nèi)臟、堅果及乳制品攝入，必要時餐中服用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。高磷血癥會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，加速腎性骨病進展。建議選擇禽肉代替紅肉，飲用純凈水替代礦泉水。

五、液體調(diào)控

每日液體入量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前日尿量加500毫升。出現(xiàn)嚴重水腫或少尿時需嚴格限水，可用帶刻度的水杯定量攝入。透析患者應根據(jù)干體重變化調(diào)整飲水量。

慢性腎功能不全患者需建立個體化飲食方案，定期監(jiān)測體重、尿量及實驗室指標。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸及濃湯。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定食譜，結(jié)合適量散步等有氧運動維持肌肉量。注意避免使用高湯火鍋、運動飲料等隱性高鹽高鉀食物，及時調(diào)整降壓藥物與飲食的協(xié)同作用。若出現(xiàn)惡心嘔吐或食欲驟減需立即就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。