橈骨骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦
橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松、病理因素、高能量損傷等原因引起。
一、手法復(fù)位
手法復(fù)位適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將骨折斷端恢復(fù)到正常解剖位置，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。復(fù)位前可能需要進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛。復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)位置，為后續(xù)固定創(chuàng)造條件。早期正確復(fù)位有助于減少關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
二、石膏固定
石膏固定常用于復(fù)位后的穩(wěn)定性骨折，通過(guò)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)維持骨折端穩(wěn)定。通常需要固定4-6周，期間需定期復(fù)查X光觀察愈合情況。固定時(shí)應(yīng)注意松緊度，避免影響血液循環(huán)。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需要通過(guò)循序漸進(jìn)的功能鍛煉恢復(fù)活動(dòng)度。
三、藥物治療
藥物治療可緩解疼痛腫脹并促進(jìn)愈合。常用止痛藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可使用甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或保守治療失敗的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等。手術(shù)可精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，允許早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防感染，定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，內(nèi)固定物通?？稍诠钦塾虾笕〕觥?/p>
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過(guò)程，早期以未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，中期逐步增加腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，后期進(jìn)行力量訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力活動(dòng)。專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)可最大程度恢復(fù)手腕功能，減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。
橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、豆制品等。固定期間保持手指適度活動(dòng)，注意觀察末梢血運(yùn)。愈合過(guò)程中避免患肢負(fù)重，定期隨訪評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診，確保骨折順利愈合和功能最大程度恢復(fù)。
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