手指腱鞘炎是什么疾病
手指腱鞘炎是發(fā)生在手指屈肌腱鞘內(nèi)的無菌性炎癥性疾病。
一、腱鞘結構
腱鞘是包裹在肌腱外面的雙層套管樣結構，外層為纖維層，內(nèi)層為滑膜層。滑膜層能分泌滑液，減少肌腱活動時的摩擦。當手指反復屈伸活動時，腱鞘與肌腱過度摩擦會導致滑膜層出現(xiàn)充血水腫，形成局部炎癥反應。
二、發(fā)病機制
長期重復性抓握動作會使腱鞘壁增生肥厚，導致鞘管狹窄。肌腱在狹窄的通道內(nèi)反復滑動時，纖維軟骨樣變性的肌腱會受到機械性擠壓，進而出現(xiàn)局部代謝障礙。這種機械性刺激與缺血缺氧共同作用，最終引發(fā)炎癥級聯(lián)反應。
三、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括手指掌側疼痛、活動受限和彈響現(xiàn)象。患者在晨起時往往感覺手指僵硬，屈伸活動后可能出現(xiàn)突然卡頓。病情進展時可在掌指關節(jié)處觸及痛性結節(jié)，該結節(jié)隨肌腱滑動而移動。
四、高危人群
頻繁使用手指進行精細操作的人群易患此病，包括手工勞動者、樂器演奏者、長期使用手機電腦者。女性在孕期和哺乳期因激素水平變化，也容易出現(xiàn)腱鞘組織水腫。
五、病理變化
病變早期以腱鞘滑膜層充血水腫為主，鏡下可見炎性細胞浸潤。慢性期則表現(xiàn)為腱鞘纖維性增厚，肌腱表面失去光澤，嚴重時肌腱與腱鞘間可能形成粘連。
手指腱鞘炎患者應注意避免重復性手部勞動，工作時保持正確姿勢，適當安排休息間隔。進行手指伸展訓練有助于維持肌腱滑動功能，用溫水浸泡雙手可促進局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重，應及時尋求專業(yè)診療，避免發(fā)展為永久性活動障礙。
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