手肘關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練
手肘關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練主要包括主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練等方式，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
一、主動(dòng)活動(dòng)
早期可進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如緩慢屈伸肘關(guān)節(jié)。通過(guò)自主收縮肌肉帶動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性并促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練時(shí)需控制活動(dòng)范圍在無(wú)痛區(qū)域內(nèi)，每日可分3-4組進(jìn)行，每組重復(fù)10-15次。此階段應(yīng)避免突然發(fā)力或過(guò)度伸展，防止二次損傷。
二、被動(dòng)活動(dòng)
利用健側(cè)手臂或康復(fù)器械輔助患側(cè)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸?？刹捎没啝恳b置幫助完成肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展動(dòng)作，逐漸增加活動(dòng)角度。被動(dòng)活動(dòng)能緩解關(guān)節(jié)僵硬，特別適用于肌肉力量不足的早期康復(fù)階段。訓(xùn)練時(shí)需保持動(dòng)作平緩，每次持續(xù)15-20分鐘。
三、抗阻訓(xùn)練
骨折愈合穩(wěn)定后可使用彈力帶或小啞鈴進(jìn)行力量訓(xùn)練。從屈肘抗阻開始，手握彈力帶兩端，用前臂力量對(duì)抗阻力完成屈曲動(dòng)作。隨著肌力恢復(fù)可逐步增加阻力強(qiáng)度，此階段訓(xùn)練能增強(qiáng)肱二頭肌、肱三頭肌等肘周肌群力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
四、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練
由康復(fù)治療師實(shí)施關(guān)節(jié)牽引和滑動(dòng)技術(shù)，包括長(zhǎng)軸牽引和前后向滑動(dòng)。通過(guò)特定手法分離關(guān)節(jié)面，改善關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，緩解疼痛并增加活動(dòng)范圍。通常每周進(jìn)行2-3次，需根據(jù)關(guān)節(jié)反應(yīng)調(diào)整手法強(qiáng)度。
五、功能性訓(xùn)練
模擬日常動(dòng)作如旋轉(zhuǎn)門把手、抬手取物等復(fù)合運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行特定角度的肘關(guān)節(jié)承重訓(xùn)練，如手掌支撐墻面完成肘部屈伸。此類訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性恢復(fù)，提高生活自理能力，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐步從輕度日常活動(dòng)過(guò)渡到職業(yè)相關(guān)動(dòng)作。
康復(fù)過(guò)程中需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，如每日飲用300毫升牛奶搭配豆制品。同時(shí)注意訓(xùn)練與休息交替，避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加劇或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。建議將康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活，如用餐時(shí)刻意進(jìn)行肘部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，但需避免提重物等突發(fā)負(fù)荷活動(dòng)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，配合物理治療如局部熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
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