子宮癌的臨床表現(xiàn)是什么
子宮癌的臨床表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及全身癥狀。子宮癌通常包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，表現(xiàn)為少量血性分泌物或類似月經(jīng)的出血。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管或壞死組織脫落有關(guān)。需與功能失調(diào)性子宮出血鑒別，確診需依賴診斷性刮宮和病理檢查。
2、陰道排液
約半數(shù)患者會出現(xiàn)血性分泌物或漿液性陰道排液，合并感染時分泌物可呈膿性伴惡臭。排液量可能逐漸增多，與腫瘤表面潰破、壞死組織脫落有關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)大量惡臭排液，需與宮頸癌、陰道炎等疾病鑒別。
3、下腹疼痛
腫瘤侵犯子宮肌層或周圍組織時可引起下腹隱痛或痙攣性疼痛。若合并宮腔積膿可出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。疼痛可能向腰骶部放射，晚期癌腫壓迫神經(jīng)叢可導(dǎo)致頑固性疼痛。需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的疼痛相鑒別。
4、盆腔包塊
婦科檢查可能觸及增大的子宮，晚期患者可在盆腔觸及固定不規(guī)則的腫塊。腫塊質(zhì)地硬，可能伴有壓痛，提示腫瘤已向周圍組織浸潤。超聲檢查可見子宮體積增大、肌層回聲不均，MRI有助于評估腫瘤浸潤范圍。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位可引起相應(yīng)癥狀，如咳嗽、骨痛等。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫，與腫瘤壓迫淋巴管或靜脈有關(guān)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，如CA125可能異常增高。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。確診后需根據(jù)病理類型和分期制定治療方案，早期患者預(yù)后較好。日常生活中應(yīng)保持會陰清潔，避免使用刺激性洗劑，注意觀察陰道分泌物性狀。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，高危人群如肥胖、糖尿病、長期無排卵患者更應(yīng)加強(qiáng)篩查。
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