胰腺癌腹脹是怎么回事
胰腺癌腹脹可能由腫瘤壓迫、消化酶分泌不足、腹腔積液、胃腸動(dòng)力障礙、神經(jīng)浸潤(rùn)等原因引起，胰腺癌腹脹可通過(guò)藥物治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、腫瘤壓迫
胰腺腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)會(huì)直接壓迫胃部與十二指腸，導(dǎo)致消化道內(nèi)容物通過(guò)受阻。這種機(jī)械性梗阻使食物與氣體在胃腸道內(nèi)積聚，表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性脹滿感并伴有惡心嘔吐。針對(duì)壓迫癥狀可使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)胃空腸吻合術(shù)等外科手術(shù)解除梗阻。
二、消化酶分泌不足
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致胰蛋白酶、胰脂肪酶等消化酶分泌減少。食物中的蛋白質(zhì)和脂肪無(wú)法被充分分解，在腸道內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。患者常出現(xiàn)脂肪瀉與惡臭糞便，可通過(guò)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭纳葡δ?，同時(shí)需配合低脂飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
三、腹腔積液
腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或門靜脈高壓可引發(fā)腹水形成，腹腔內(nèi)液體積累使腹壁張力增高。這種腹脹多伴隨移動(dòng)性濁音與呼吸困難，臨床常采用腹腔穿刺放腹水緩解癥狀，并配合注射用紫杉醇等抗腫瘤藥物控制病情進(jìn)展。
四、胃腸動(dòng)力障礙
腫瘤釋放的炎性介質(zhì)會(huì)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)速度減緩。胃排空延遲使食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，患者常有早飽感與噯氣，可使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力，同時(shí)建議少食多餐避免進(jìn)食過(guò)量。
五、神經(jīng)浸潤(rùn)
胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)引起內(nèi)臟神經(jīng)功能障礙，這種神經(jīng)源性腹脹常表現(xiàn)為腹部隱痛與腸鳴音減弱。除使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛外，還可通過(guò)神經(jīng)阻滯術(shù)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，改善患者生活質(zhì)量。
胰腺癌患者出現(xiàn)腹脹時(shí)需保持清淡易消化的飲食習(xí)慣，適當(dāng)攝入山藥粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。可根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)腹部劇痛或嘔吐不止應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日腹脹變化與進(jìn)食情況，配合醫(yī)生完成鎮(zhèn)痛藥物調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，注意觀察患者皮膚鞏膜是否出現(xiàn)黃染等并發(fā)癥征兆。
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