子宮瘤與子宮癌的區(qū)別
子宮瘤通常指子宮肌瘤，是良性平滑肌瘤，子宮癌則指子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤，兩者在性質(zhì)、癥狀、治療及預(yù)后方面存在本質(zhì)區(qū)別。
一、性質(zhì)差異
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，生長(zhǎng)速度緩慢且不具備侵襲轉(zhuǎn)移能力。子宮癌作為惡性病變具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性，可能侵犯子宮肌層及周圍器官，晚期可通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處。病理學(xué)上子宮肌瘤細(xì)胞分化良好，子宮癌細(xì)胞則呈現(xiàn)異型性增生。
二、癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹及尿頻等壓迫癥狀。子宮癌典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血、血性分泌物或異常排液，晚期可出現(xiàn)下腹疼痛、消瘦及惡病質(zhì)。兩者癥狀重疊但子宮癌更易出現(xiàn)消耗性表現(xiàn)。
三、診斷方法
超聲檢查可顯示子宮肌瘤的邊界清晰包塊，MRI能準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤大小位置。子宮癌診斷需依靠分段診刮獲取組織標(biāo)本，病理檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞，腫瘤標(biāo)志物如CA125可能升高。
四、治療原則
子宮肌瘤根據(jù)癥狀選擇隨訪觀察、藥物治療如米非司酮片、戈舍瑞林植入劑，或手術(shù)切除。子宮癌需綜合手術(shù)、放療及化療，早期患者可行全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃。
五、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
子宮肌瘤預(yù)后良好，絕經(jīng)后可能自然萎縮，惡變概率極低。子宮癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者五年生存率較高，晚期易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移需長(zhǎng)期隨訪。
定期婦科檢查對(duì)早期識(shí)別病變至關(guān)重要，建議每年進(jìn)行盆腔超聲及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。出現(xiàn)異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)，保持均衡飲食并控制體重，避免長(zhǎng)期雌激素暴露。對(duì)于確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，建立積極心態(tài)配合長(zhǎng)期管理，注意觀察身體變化并及時(shí)復(fù)診。
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