小兒急性喉支氣管炎的并發(fā)癥有哪些
小兒急性喉支氣管炎可能引發(fā)喉梗阻、肺炎、中耳炎、呼吸衰竭、敗血癥等并發(fā)癥。該病主要由病毒感染引起，需警惕聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、喉梗阻
急性喉支氣管炎導致喉部黏膜充血水腫時可能引發(fā)喉梗阻，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征及發(fā)紺。輕度喉梗阻可通過霧化吸入布地奈德混懸液緩解，嚴重者需氣管插管。家長需保持患兒安靜，避免哭鬧加重缺氧。
2、肺炎
炎癥向下蔓延可繼發(fā)細菌性肺炎，常見病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。患兒可能出現(xiàn)高熱不退、肺部濕啰音，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒抗感染。胸片檢查有助于明確診斷。
3、中耳炎
咽鼓管功能紊亂易誘發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、抓耳動作。耳鏡檢查可見鼓膜充血，可選用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療。哺乳期嬰幼兒應(yīng)避免平臥位喂奶。
4、呼吸衰竭
嚴重氣道阻塞可能導致Ⅱ型呼吸衰竭，需監(jiān)測血氧飽和度。血氣分析顯示二氧化碳潴留時，需無創(chuàng)通氣支持。早期識別呼吸頻率增快、鼻翼扇動等征兆至關(guān)重要。
5、敗血癥
金黃色葡萄球菌感染擴散可能引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為弛張熱、皮膚瘀點。血培養(yǎng)陽性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡或四肢冰涼應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒居室應(yīng)保持50%-60%濕度，使用加濕器時每日換水。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯，避免刺激性食物。恢復期可適當補充維生素C促進黏膜修復，但需遵醫(yī)囑控制劑量。密切觀察夜間癥狀變化，若出現(xiàn)憋醒或煩躁不安需急診處理。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防呼吸道感染。
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