惡性淋巴瘤是如何檢查的
惡性淋巴瘤主要通過病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查確診，常用檢查方式有淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺、CT檢查、PET-CT檢查、血液檢查等。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期診斷對治療至關(guān)重要。
1、淋巴結(jié)活檢
淋巴結(jié)活檢是確診惡性淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)切除完整淋巴結(jié)或穿刺獲取組織樣本。病理科醫(yī)生會對樣本進(jìn)行免疫組化染色和分子檢測，明確淋巴瘤亞型。常見活檢部位包括頸部、腋窩或腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大處?；顧z前需評估凝血功能，術(shù)后需加壓包扎預(yù)防出血。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺用于判斷淋巴瘤是否侵犯骨髓，通常選擇髂后上棘作為穿刺點(diǎn)。穿刺液會進(jìn)行涂片鏡檢和流式細(xì)胞學(xué)檢測，觀察異常淋巴細(xì)胞比例。骨髓侵犯程度會影響臨床分期，部分患者需同時進(jìn)行骨髓活檢以提高檢出率。操作后需平臥休息，觀察有無局部血腫或感染。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT能清晰顯示全身淋巴結(jié)腫大情況和內(nèi)臟器官受累范圍，特別是縱隔、腹腔和盆腔深部淋巴結(jié)。掃描前需注射碘對比劑，腎功能不全者需提前評估。CT結(jié)果可輔助AnnArbor分期系統(tǒng)確定病變范圍，同時監(jiān)測治療后的病灶變化。
4、PET-CT檢查
PET-CT通過氟代脫氧葡萄糖顯像反映腫瘤代謝活性，能鑒別惰性與侵襲性淋巴瘤，發(fā)現(xiàn)CT難以檢測的微小病灶。檢查前需空腹，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。該檢查對療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測具有重要價值，但費(fèi)用較高且存在假陽性可能。
5、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等異常，乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負(fù)荷較大。β2微球蛋白是預(yù)后相關(guān)指標(biāo)，部分類型需檢測EB病毒DNA載量。血清蛋白電泳有助于鑒別多發(fā)性骨髓瘤等疾病。抽血檢查無創(chuàng)便捷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診惡性淋巴瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折，高蛋白飲食有助于改善治療期間營養(yǎng)狀態(tài)。保持口腔清潔預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。不同類型淋巴瘤治療方案差異較大，建議在血液科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化診療計劃。
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