導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因
心臟擴(kuò)大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等因素引起。心臟擴(kuò)大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
2、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)引起血液反流或排出受阻，導(dǎo)致心腔容積負(fù)荷增加。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心肌收縮力下降，心腔被動(dòng)擴(kuò)張。該病可能與遺傳、病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為下肢水腫、端坐呼吸，需使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩心室重構(gòu)，終末期需考慮心臟移植。
4、先天性心臟病
室間隔缺損等先天性結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致心內(nèi)分流，使心臟長(zhǎng)期處于高容量負(fù)荷狀態(tài)。兒童患者常見(jiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，應(yīng)盡早通過(guò)介入封堵或外科手術(shù)矯正畸形，避免不可逆性心功能損傷。
5、冠心病
心肌梗死后壞死的心肌被纖維組織替代，剩余心肌代償性擴(kuò)張以維持心輸出量?；颊叨嘤行赝床∈?，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，合并室壁瘤時(shí)需行左心室成形術(shù)。
心臟擴(kuò)大患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況。若出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量減少等心功能惡化表現(xiàn)，須立即就診調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，有助于延緩疾病進(jìn)展。
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