肚子痛腹瀉怎么回事
肚子痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹瀉伴有劇烈腹痛、高熱、便血或脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
一、飲食不當(dāng)
飲食不當(dāng)是引起肚子痛腹瀉的常見原因。食用生冷、油膩、不潔或過敏食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致蠕動(dòng)加快引發(fā)疼痛和稀便。這種情況通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、排便后緩解。改善需避免刺激性食物，選擇清淡易消化的米粥、面條，適量補(bǔ)充水分防止脫水。癥狀輕微時(shí)可觀察1至2天，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查其他病因。
二、腸道感染
腸道感染多由病毒或細(xì)菌引起，如輪狀病毒、沙門氏菌感染。病原體侵襲腸道后產(chǎn)生毒素，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腹痛、水樣便或黏液便，常伴有發(fā)熱、惡心。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物控制感染和脫水?；颊邞?yīng)隔離餐具，注意手部衛(wèi)生，飲食以流質(zhì)為主避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
三、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病，與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部絞痛、腹瀉與便秘交替，排便后腹痛減輕。該病可通過心理疏導(dǎo)減輕焦慮，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。日常需記錄飲食日記規(guī)避觸發(fā)食物，保持規(guī)律作息有助于癥狀控制。
四、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，是自身免疫異常導(dǎo)致的慢性腸道炎癥。典型癥狀為持續(xù)性腹痛、黏液膿血便、體重下降，可能伴有關(guān)節(jié)痛或皮疹。診斷需結(jié)合腸鏡和病理檢查，治療遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗等藥物控制活動(dòng)期炎癥。重癥患者可能需手術(shù)切除病變腸段，長期隨訪管理至關(guān)重要。
五、腸道腫瘤
腸道腫瘤如結(jié)腸癌可引起腹痛腹瀉，多因腫瘤阻塞腸腔或破潰感染所致。早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、隱痛，后期出現(xiàn)血便、腸梗阻。確診依賴腸鏡及影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液。高危人群應(yīng)定期篩查，突發(fā)劇烈腹痛伴停止排氣排便需急診處理。
日常預(yù)防肚子痛腹瀉需注意飲食衛(wèi)生，避免食用未煮熟的海鮮或隔夜飯菜，處理生食后徹底清潔雙手。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，氣候變化時(shí)注意腹部保暖。若腹瀉超過3天未好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水跡象，應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查，避免盲目使用止瀉藥掩蓋病情。
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