胃潰瘍的檢查
胃潰瘍的檢查主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃液分析等。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況，同時(shí)可進(jìn)行活檢以鑒別良惡性病變。檢查前需禁食8小時(shí)，咽喉部會使用局部麻醉劑減輕不適。胃鏡檢查能清晰顯示潰瘍的深度和邊緣特征，對評估出血風(fēng)險(xiǎn)和治療效果有重要價(jià)值。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，檢測方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。其中碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周。明確幽門螺桿菌感染后需進(jìn)行根除治療，以降低潰瘍復(fù)發(fā)概率。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查通過口服鋇劑后在X光下觀察胃部輪廓，可發(fā)現(xiàn)龕影、黏膜皺襞集中等典型潰瘍征象。適用于不能耐受胃鏡檢查或存在胃鏡禁忌證的患者，但靈敏度低于胃鏡，無法進(jìn)行活檢。檢查前需空腹6小時(shí)，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
4、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)可檢測消化道微量出血，輔助判斷潰瘍是否處于活動期。檢查前3天需避免食用動物血、紅肉及富含維生素C的食物。持續(xù)陽性結(jié)果提示可能存在潰瘍出血或惡性病變，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。
5、胃液分析
胃液分析通過插管抽取胃液測定基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量，主要用于鑒別胃泌素瘤引起的難治性潰瘍。檢查前需停用抑酸藥物48小時(shí)，操作過程可能引起輕微不適。胃酸分泌異常增高時(shí)需警惕卓-艾綜合征等特殊病因。
確診胃潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激食物和飲酒，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。治療期間遵醫(yī)囑按時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，分餐制可減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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