急性腸套疊怎么治療效果好
關(guān)鍵詞：
療效
急性腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療、補(bǔ)液支持、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理等方式治療。急性腸套疊通常由腸蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大、病毒感染、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、空氣灌腸復(fù)位
空氣灌腸復(fù)位是兒童急性腸套疊的首選非手術(shù)治療方法，通過(guò)肛門(mén)注入氣體使套疊腸管復(fù)位。適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無(wú)腸壞死征象的患者。操作需在X線或超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成，復(fù)位成功率較高。復(fù)位后需禁食觀察6-8小時(shí)，確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象方可逐步恢復(fù)飲食。
2、手術(shù)治療
對(duì)于灌腸復(fù)位失敗、發(fā)病超過(guò)48小時(shí)或疑似腸壞死的患者需行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)腹手法復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)可直觀評(píng)估腸管血運(yùn)情況，必要時(shí)切除壞死腸段。術(shù)后需胃腸減壓并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，密切監(jiān)測(cè)腹腔感染跡象。
3、補(bǔ)液支持
急性腸套疊患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。需建立靜脈通道補(bǔ)充生理鹽水和葡萄糖溶液，維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，重度脫水者需快速擴(kuò)容。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、心率等指標(biāo)評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。
4、抗生素治療
疑似腸缺血或穿孔時(shí)需預(yù)防性使用抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。抗生素可降低腸道細(xì)菌移位導(dǎo)致的敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥需覆蓋需氧菌和厭氧菌，療程根據(jù)手術(shù)情況和感染指標(biāo)調(diào)整。
5、鎮(zhèn)痛處理
急性腹痛可給予布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用嗎啡類(lèi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。鎮(zhèn)痛治療需在明確診斷后進(jìn)行，同時(shí)配合胃腸減壓減少腸管擴(kuò)張帶來(lái)的疼痛刺激。
急性腸套疊患者治療后需逐步過(guò)渡飲食，從流質(zhì)飲食開(kāi)始，2-3天后改為半流質(zhì)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、排便情況，若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或血便應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染，避免暴飲暴食誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂。
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