急性腸痙攣的癥狀
急性腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。急性腸痙攣可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻、腸道缺血等因素有關(guān)，通常通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、解痙藥物、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
1、陣發(fā)性腹部絞痛
急性腸痙攣發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性臍周或下腹部絞痛，疼痛呈痙攣性，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。疼痛發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝，伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。腸易激綜合征引起的痙攣多與精神緊張相關(guān)，腸梗阻導(dǎo)致的絞痛常伴有肛門停止排氣排便。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腸道感染時(shí)可能嘔吐黃綠色膽汁樣物，腸梗阻晚期可嘔吐糞臭味液體。嬰幼兒嘔吐時(shí)家長需注意防止誤吸，建議側(cè)臥拍背，并及時(shí)清理口腔分泌物。
3、腹脹腹瀉
腸道平滑肌痙攣會(huì)導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)、腹部膨隆，聽診可聞及高調(diào)腸鳴音。感染性腸痙攣多伴隨水樣腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。家長需注意觀察兒童排便次數(shù)及性狀，腹瀉量大時(shí)需預(yù)防脫水，可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
4、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂是常見病因，可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變。治療可選用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
5、機(jī)械性腸梗阻
腸粘連、腸套疊等導(dǎo)致的梗阻需警惕，典型表現(xiàn)為痛吐脹閉四大癥狀。腹部CT可見腸管擴(kuò)張及氣液平面，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連或切除壞死腸段。術(shù)后早期需禁食，逐步過渡至流質(zhì)飲食。
急性腸痙攣發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食，癥狀緩解后從米湯、藕粉等低渣流質(zhì)開始飲食。避免進(jìn)食生冷、辛辣及高脂食物，注意腹部保暖。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩有助于腸道功能調(diào)節(jié)。
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