經(jīng)常便血可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。經(jīng)常便血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛腸區(qū)域的摩擦刺激。膳食纖維廣泛存在于蔬菜水果、全谷物中，例如芹菜、西藍(lán)花、燕麥等。同時(shí)保證每日充足飲水，避免糞便干結(jié)。適當(dāng)限制辛辣刺激性食物和酒精攝入，以免加重局部充血。

二、改善生活習(xí)慣

避免久坐久站，定時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不宜過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。保持肛周清潔干燥，便后可用溫水清洗。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉，增強(qiáng)局部肌肉功能。規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。

三、藥物治療

痔瘡或肛裂引起的便血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓等栓劑，或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用軟膏。若存在感染，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。炎癥性腸病所致便血需應(yīng)用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化糞便。

四、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于結(jié)直腸息肉等良性病變引起的便血，可在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中直接行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝止血。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。對(duì)于消化道潰瘍或血管畸形引起的活動(dòng)性出血，內(nèi)鏡下可進(jìn)行鈦夾夾閉或氬離子凝固術(shù)等止血操作。

五、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴(yán)重痔瘡可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。較大或多發(fā)性結(jié)直腸息肉、早期結(jié)直腸癌可能需行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行病變腸段切除。潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥如大出血或癌變時(shí)，可能需要進(jìn)行全結(jié)腸切除術(shù)。

經(jīng)常便血者日常應(yīng)注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，避免自行濫用藥物。飲食需長(zhǎng)期保持清淡易消化，多攝入富含維生素K的食物如菠菜等幫助凝血。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢或結(jié)腸鏡檢查，尤其是有家族史或年齡較大者。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。