上消化道出血的保健護理
上消化道出血患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式進行保健護理。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,可能伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
急性期需禁食,出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免粗糙、辛辣、過熱食物。恢復(fù)期選擇低纖維、易消化的食物,如軟爛面條、蒸蛋等,少量多餐。長期避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品,減少胃酸分泌對黏膜的刺激。
嚴格遵醫(yī)囑服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊。避免自行使用非甾體抗炎藥或激素類藥物。若合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成四聯(lián)療法,用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
每日記錄大便顏色、性狀及次數(shù),觀察是否再次出現(xiàn)黑便或嘔血。監(jiān)測血壓、心率變化,警惕頭暈、冷汗等休克前兆。若出現(xiàn)腹痛加重、嘔新鮮血液或意識模糊,需立即就醫(yī)。慢性貧血患者需定期檢測血紅蛋白水平。
焦慮情緒可能加重病情,可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解緊張。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時短期使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物。
出血后1個月內(nèi)復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況,肝硬化患者每3-6個月檢查食管靜脈曲張程度。長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。建立健康檔案記錄每次檢查結(jié)果,便于醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。
上消化道出血患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免屏氣用力動作。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病史和用藥信息,便于突發(fā)情況時急救人員快速判斷。
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