新生兒敗血癥的護理與診斷？寶寶敗血癥的護理與診斷
新生兒敗血癥是指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，需通過血培養(yǎng)等實驗室檢查確診。護理與診斷需重點關(guān)注生命體征監(jiān)測、抗感染治療、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預防。
1、生命體征監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓等指標。新生兒敗血癥易出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫。呼吸窘迫、心率增快或減慢均提示病情變化。需每1-2小時記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。
2、抗感染治療
確診后需立即靜脈使用抗生素，常用藥物包括注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素。治療前需完成血培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。療程通常需10-14天，嚴重感染需延長至3周。
3、營養(yǎng)支持
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，無法經(jīng)口進食者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)。敗血癥新生兒能量消耗增加，需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入。注意補充維生素K預防出血，監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。
4、并發(fā)癥預防
加強皮膚護理預防壓瘡，每2小時更換體位。保持臍部清潔干燥，使用碘伏消毒。注意口腔護理，防止鵝口瘡。嚴密觀察有無化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴重并發(fā)癥跡象。
5、環(huán)境管理
維持中性溫度環(huán)境，早產(chǎn)兒需暖箱保暖。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患兒前后需洗手。實施保護性隔離，限制探視人數(shù)。醫(yī)療器械需嚴格消毒，避免交叉感染。
家長需配合醫(yī)護人員完成各項護理操作，注意觀察寶寶精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及大小便性狀。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標。居家環(huán)境保持清潔，避免與呼吸道感染者接觸。按計劃完成預防接種，增強免疫力。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)如嗜睡、拒奶、黃疸加重等需及時就醫(yī)復查。
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