腳踝外科主要看什么?
腳踝外科主要診治踝關節(jié)及周圍組織的創(chuàng)傷、炎癥、退行性病變等疾病,常見問題包括踝關節(jié)骨折、韌帶損傷、關節(jié)炎、跟腱炎、扁平足等。
踝關節(jié)骨折多由外傷導致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。需通過X線或CT明確骨折類型。治療包括手法復位石膏固定或切開復位內固定術,常用器械有解剖型鋼板、空心螺釘?shù)取?祻推谛璞苊庳撝兀浜衔锢碇委煷龠M功能恢復。
踝關節(jié)外側韌帶撕裂最常見,多因扭傷引起,會出現(xiàn)淤血、關節(jié)不穩(wěn)等癥狀。急性期可采用RICE原則處理,慢性反復扭傷需手術重建韌帶,術后需佩戴支具4-6周??祻陀柧氈攸c加強腓骨肌群力量。
踝關節(jié)退行性病變表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛,晚期出現(xiàn)畸形。早期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行踝關節(jié)融合術或置換術?;颊邞刂企w重,減少爬樓梯等負重活動。
跟腱炎表現(xiàn)為足跟后方疼痛,急性期需制動并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。跟腱斷裂需手術縫合,術后需穿戴跟腱靴保護??祻推谛柚鸩竭M行拉伸訓練,避免再次損傷。
扁平足、高弓足等結構異??赡軐е侣蕴弁?。輕度可用矯形鞋墊矯正,重度需行截骨矯形手術。先天性馬蹄內翻足需早期石膏矯形,必要時行肌腱松解術。
踝關節(jié)傷病康復期間應避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制高嘌呤食物預防痛風性關節(jié)炎。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)變形或功能障礙時需及時復診,部分慢性疾病需長期隨訪管理。
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