尿結(jié)石嚴(yán)重嗎
尿結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下可通過藥物或微創(chuàng)治療緩解，但存在梗阻或感染時(shí)可能危及腎功能。
尿結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結(jié)石通常能隨尿液自行排出，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛或無癥狀。這類結(jié)石可通過增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開具坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解輸尿管痙攣。當(dāng)結(jié)石體積增大至5-10毫米時(shí)，可能卡壓在輸尿管狹窄處引發(fā)劇烈腎絞痛，伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀，此時(shí)需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
特殊情況下尿結(jié)石可能造成嚴(yán)重后果。結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟積水，超過兩周未處理可能造成不可逆腎功能損傷。若合并細(xì)菌感染可能發(fā)展為膿腎或尿源性膿毒血癥，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等全身感染癥狀，需緊急手術(shù)解除梗阻并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。既往有孤立腎、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，即使小型結(jié)石也可能快速惡化腎功能。
預(yù)防尿結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致腎功能永久性損害。術(shù)后患者建議每半年進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新生結(jié)石。
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