肺性腦病先兆是什么
肺性腦病又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。
臨床表現(xiàn)
1.急性或慢性肺部疾病癥狀和體征
在急性肺部疾病癥狀和體征中，呼吸系統(tǒng)急性受阻或肺水腫引起的急性呼吸窘迫綜合征，如極度呼吸困難、急性缺氧征、相繼口鼻孔流粉紅色液體。雙肺布滿大、中、小水泡音或呼吸道發(fā)現(xiàn)異物阻塞，慢性肺心病癥狀和體征。
2.神經(jīng)心理學(xué)癥狀
早期缺氧性焦慮、緊張性興奮;中期缺氧性意識(shí)障礙;晚期昏迷;恢復(fù)期可有認(rèn)知障礙。慢性為波動(dòng)性意識(shí)障礙。
肺性腦病的體征
（1）慢性肺胸疾患及呼吸衰竭的體征如肺氣腫體征，肺部有干、濕性羅音，上腹部劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，心率增快，口唇及指甲發(fā)紺，眼球結(jié)膜充血、水腫等。
（2）神經(jīng)系體征早期無明顯體征，患者神志清。中晚期重癥患者神志模糊、昏迷。對各種反應(yīng)遲鈍，瞳孔對光反射遲鈍，眼底視乳頭水腫，或出現(xiàn)錐體束征陽性。
其分型（根據(jù)全國第三次肺心病專業(yè)會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)）如下。
1.輕型
出現(xiàn)神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神異?；蚺d奮多話。但無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。
2.中型
半昏迷、譫語、躁動(dòng)，肌肉輕度抽動(dòng)，語無倫次。球結(jié)膜充血、水腫，多汗、腹脹，對各種反應(yīng)遲鈍，瞳孔對光反射遲鈍。無上消化道出血和彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血（DIC）。
3.重型
①昏迷或出現(xiàn)癇樣抽搐。②球結(jié)膜充血，水腫重度，多汗或眼底視盤水腫，對各種刺激無反應(yīng)。反射消失或出現(xiàn)病理性神經(jīng)系統(tǒng)體征。瞳孔擴(kuò)大或縮小。③可合并上消化道出血、DIC或休克。
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