肩部區(qū)域疼痛的九種可能病因
關(guān)鍵詞：
疼痛
肩部區(qū)域疼痛是生活中常見的例子，可并不是每一個疼痛都是由肩周炎引起。
肩部區(qū)域疼痛的可能病因
1、肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動。其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，本病好發(fā)于50歲左右的人，故又稱五十肩。因患病以后，肩關(guān)節(jié)不能運(yùn)動，仿佛被凍結(jié)或凝固，故稱凍結(jié)肩。
2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位是描述肩鎖關(guān)節(jié)中的各種韌帶受損的術(shù)語。一度損傷：肩鎖韌帶被拉長;二度扭傷肩鎖韌帶破裂、喙鎖韌帶被拉長;三度扭傷：肩鎖韌帶和喙鎖韌帶都破裂。
3、鎖骨骨折在兒童的骨折中非常常見，經(jīng)常發(fā)生在當(dāng)肩外側(cè)倒地時或者倒地伸手支撐時。鎖骨經(jīng)常中間斷裂。
另外一個由倒地伸手支撐時引起的骨折是肱骨頸骨折，易發(fā)于老人。病理性骨質(zhì)可能是由于良性腫瘤或在胸部、肺、腎等部位的轉(zhuǎn)移性癌引起的。
4、人體內(nèi)最容易脫位的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié)，經(jīng)常呈現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)外展和外旋最容易使肱骨頭在肩胛盂中向前滑動而滑出肩胛盂窩。盂肱關(guān)節(jié)半脫位經(jīng)常發(fā)生在中風(fēng)后的偏癱患者中。肩關(guān)節(jié)肌肉的癱瘓導(dǎo)致它們不能再將肱骨頭維持在肩胛盂窩中。肌肉的癱瘓并且伴隨著長時間手臂重力的作用會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的半脫位。
5、盂唇撕裂通常與肩關(guān)節(jié)前脫位或半脫位及退行性損害有關(guān)。單純的盂唇撕裂而不伴有肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)情況可以發(fā)生在投擲、摔跤、拳擊等年輕運(yùn)動員中。
6、肩撞擊綜合癥是指肩峰下腔（位于肩峰和肱骨頭之間）的軟組織受壓，產(chǎn)生過用性損傷。軟組織包括喙肱韌帶、肩袖肌群、肱二頭肌長頭、肩峰下滑囊。有一類型的肩撞擊綜合癥經(jīng)常發(fā)生在游泳運(yùn)動員中，尤其是自由泳、蝶泳以及仰泳。
7、肩袖肌群受損涉及到位于肱骨大小結(jié)節(jié)處的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌以及小圓肌的遠(yuǎn)端止點(diǎn)。撕裂可以由創(chuàng)傷或者退化導(dǎo)致。岡上肌腱的慢性發(fā)炎可以導(dǎo)致鈣質(zhì)儲存的積累，最終會導(dǎo)致鈣化性肌腱炎。
8、肩峰下滑囊炎：肩部的岡上肌、三角肌和肩胛骨的肩峰之間有一個較大的粘液囊，當(dāng)發(fā)生炎癥時，該囊的大小約為一個高爾夫球的大小，肩峰下滑囊炎常發(fā)生于此處。
9、肱二頭肌肌腱炎經(jīng)常是由于肱二頭肌長頭的近端穿過肱骨頭時變化了位置，下行進(jìn)入結(jié)節(jié)間溝。這個肌腱經(jīng)常在重復(fù)動作或用力性過頭動作中破裂。當(dāng)肱二頭肌在肩關(guān)節(jié)外展、外旋位負(fù)重過量時，會使其長頭肌腱從結(jié)節(jié)間溝里半脫位。
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