心律失常會(huì)引起哪些并發(fā)癥
心律失常可能引起心力衰竭、腦卒中、血栓栓塞、心源性猝死等并發(fā)癥。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素誘發(fā)。
長(zhǎng)期快速型心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,心肌持續(xù)超負(fù)荷工作可能引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。臨床常用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能,同時(shí)需控制心室率。
心房顫動(dòng)等心律失常易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈可引發(fā)缺血性腦卒中。患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體偏癱等癥狀。預(yù)防性使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。
除腦部外,心臟血栓還可能栓塞肺動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等部位。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血,腸系膜動(dòng)脈栓塞可出現(xiàn)劇烈腹痛??鼓委熓侵饕A(yù)防手段,必要時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常可導(dǎo)致心臟驟停?;颊叱M话l(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止,需立即心肺復(fù)蘇。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防高危患者猝死,常用胺碘酮片、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
慢性心律失常導(dǎo)致腦部長(zhǎng)期供血不足,可能引發(fā)記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知問(wèn)題??刂苹A(chǔ)心率、改善腦循環(huán)有助于延緩進(jìn)展,可配合尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等腦保護(hù)藥物。
心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因。飲食需限制鈉鹽攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病控制。
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