內(nèi)膜彌漫性增厚通常指子宮內(nèi)膜在超聲檢查中呈現(xiàn)均勻性增厚，可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。主要有月經(jīng)周期影響、雌激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等原因。建議結(jié)合臨床表現(xiàn)及進一步檢查明確診斷。

1、月經(jīng)周期影響

排卵后子宮內(nèi)膜受孕激素作用進入分泌期，厚度可達10-15毫米。這種生理性增厚表現(xiàn)為均勻回聲，無血流信號異常，月經(jīng)來潮后自然脫落。無須特殊處理，定期復(fù)查超聲即可。

2、雌激素水平異常

長期無排卵或雌激素補充過量可能導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生，超聲顯示增厚伴回聲增強?？赡芘c多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)紊亂。需通過性激素檢測評估，必要時采用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜息肉

局限性增生可發(fā)展為息肉樣病變，超聲可見高回聲團塊伴蒂部血流信號?；颊叱Ｒ娊?jīng)期延長、點滴出血，宮腔鏡檢查可確診。治療需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮內(nèi)膜增生癥

腺體過度增生伴結(jié)構(gòu)異常，分為單純型與復(fù)雜型。超聲表現(xiàn)為彌漫性增厚超過15毫米，可能伴隨不規(guī)則出血。診斷依賴診刮病理，單純型可口服醋酸甲羥孕酮片，復(fù)雜型需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌

惡性病變早期可表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚伴不均質(zhì)回聲，晚期出現(xiàn)肌層浸潤。高危因素包括肥胖、糖尿病、絕經(jīng)后出血等。確診需行分段診刮，治療根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)配合紫杉醇注射液化療。

發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜彌漫性增厚應(yīng)記錄月經(jīng)周期時相，絕經(jīng)后女性需警惕惡性病變。建議避免高脂飲食，控制體重在正常范圍，規(guī)律運動有助于維持激素平衡。出現(xiàn)異常陰道流血、排液等癥狀時須及時就診婦科，通過宮腔鏡或病理檢查明確性質(zhì)。隨訪期間建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測內(nèi)膜變化。