剖腹產(chǎn)新生兒如何護(hù)理
剖腹產(chǎn)新生兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口保護(hù)、喂養(yǎng)方式、體溫維持、皮膚清潔及感染預(yù)防。主要有保持臍部干燥、按需母乳喂養(yǎng)、正確包裹保暖、每日溫水擦浴、觀察異常癥狀等措施。
1、臍部護(hù)理
剖腹產(chǎn)新生兒臍帶殘端需每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏消毒1-2次，消毒時(shí)提起臍帶根部環(huán)形擦拭。臍部應(yīng)保持干燥透氣，尿布勿覆蓋臍部，避免尿液污染。若出現(xiàn)滲血、化膿或異味，可能提示臍炎，需及時(shí)就醫(yī)處理。臍帶通常5-15天自然脫落，脫落前禁止盆浴。
2、喂養(yǎng)指導(dǎo)
出生后1小時(shí)內(nèi)盡早開始母乳喂養(yǎng)，初乳含豐富免疫球蛋白。剖腹產(chǎn)母親因術(shù)后疼痛可能影響哺乳，可采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿減輕腹部壓力。按需喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，每日排尿6-8次、排便3-5次為攝入充足表現(xiàn)。若母乳不足可遵醫(yī)囑添加配方奶，奶瓶喂養(yǎng)需選擇防脹氣奶嘴。
3、體溫管理
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，室溫應(yīng)維持在24-26℃，濕度50%-60%。穿著比成人多一層薄衣，通過觸摸頸背部判斷冷暖。避免使用電熱毯或過熱包裹，防止捂熱綜合征。體溫低于36℃或高于37.5℃需調(diào)整環(huán)境溫度或就醫(yī)。
4、皮膚清潔
出生24小時(shí)后可開始每日溫水擦浴，水溫37-40℃，重點(diǎn)清潔頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。胎脂無需強(qiáng)行清除，會(huì)自然吸收。紅臀護(hù)理需及時(shí)更換尿布，排便后清水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。沐浴后立即擦干并涂抹嬰兒潤膚乳預(yù)防干燥性濕疹。
5、異常監(jiān)測(cè)
觀察呼吸頻率（正常40-60次/分）、皮膚顏色及反應(yīng)靈敏度。黃疸出現(xiàn)早于24小時(shí)或持續(xù)時(shí)間超過兩周需就醫(yī)。拒奶、嗜睡、體溫異常、臍部紅腫等可能提示感染。剖腹產(chǎn)兒中耳積液發(fā)生率較高，需注意對(duì)聲音的反應(yīng)能力。
剖腹產(chǎn)新生兒因未經(jīng)歷產(chǎn)道擠壓，需特別注意呼吸道黏液清理，出生后及時(shí)進(jìn)行口鼻吸引。建議家長每日記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠情況，出院后定期進(jìn)行兒童保健隨訪。保持居室通風(fēng)但避免直吹，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，謝絕探視人員親吻嬰兒面部或手部。若母親服用抗生素需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌制劑。
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