妊娠末期甲狀腺素的正常范圍是多少?
妊娠末期甲狀腺素的正常范圍是促甲狀腺激素0.1-3.0mIU/L,游離甲狀腺素10.3-24.5pmol/L。妊娠期甲狀腺功能受胎盤激素影響,參考范圍與非妊娠期存在差異。
妊娠末期促甲狀腺激素水平通常較孕早期下降,下限可低至0.1mIU/L,上限不超過3.0mIU/L。游離甲狀腺素在妊娠末期的波動較小,維持在10.3-24.5pmol/L區(qū)間。甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度在妊娠期逐漸升高,導(dǎo)致總甲狀腺素測定值假性增高,因此臨床主要參考游離甲狀腺素指標(biāo)。檢測時(shí)需采用妊娠特異性參考值,不同試劑廠商的檢測方法可能存在差異。妊娠期甲狀腺功能異常可能增加早產(chǎn)、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議孕28周后每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。若發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素超過4.0mIU/L或游離甲狀腺素低于9.0pmol/L,需考慮甲狀腺功能減退可能。
妊娠末期應(yīng)注意均衡攝入含碘食物如海帶、紫菜,每日碘攝入量建議達(dá)到230微克。避免過量食用抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,避免精神緊張影響甲狀腺激素分泌。所有甲狀腺功能檢測結(jié)果需由產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評估,不可自行調(diào)整甲狀腺藥物劑量。出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘等低代謝癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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