引發(fā)兒童癲癇的原因主要有哪些
兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產期損傷、中樞神經系統(tǒng)感染、腦外傷、代謝異常等原因引起。癲癇是兒童期常見的神經系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的異常放電，需及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
1、遺傳因素
部分癲癇綜合征具有家族聚集性，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等?；蛲蛔兛赡軐е码x子通道功能異?；蛏窠涍f質失衡。建議家長完善基因檢測，避免近親結婚，孕期做好遺傳咨詢。針對遺傳性癲癇可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物。
2、圍產期損傷
新生兒缺氧缺血性腦病、產傷、早產低體重等圍產期并發(fā)癥可能損傷未成熟腦組織。這類患兒可能出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作或強直性痙攣，需通過腦電圖和頭顱MRI確診。家長需關注新生兒黃疸、窒息等情況，必要時使用苯巴比妥注射液、咪達唑侖注射液控制急性發(fā)作。
3、中樞感染
細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫等感染可導致腦實質損傷。患兒常伴發(fā)熱、意識障礙，腦脊液檢查可明確病原體。家長應按時接種疫苗，避免接觸傳染病患者。感染后癲癇需聯(lián)合抗感染治療，如阿昔洛韋顆粒治療皰疹性腦炎，并配合拉莫三嗪分散片控制發(fā)作。
4、腦結構異常
皮質發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等結構性病變易引發(fā)局灶性發(fā)作。頭顱CT或MRI可見明確病灶，部分需手術切除致癇灶。建議家長避免兒童頭部外傷，定期體檢發(fā)現(xiàn)隱匿病變。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食或迷走神經刺激術。
5、代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝疾病會導致神經元興奮性增高。這類患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，需通過血尿代謝篩查確診。家長需保證兒童均衡營養(yǎng)，避免長時間饑餓。急性期需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，長期服用維生素B6片輔助治療。
家長應建立癲癇發(fā)作日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及表現(xiàn)形式。保證兒童充足睡眠，避免閃光刺激或過度疲勞。飲食選擇高蛋白、低碳水化合物，限制咖啡因攝入。定期復查血藥濃度和肝腎功能，不可擅自調整藥物劑量。發(fā)作時保持呼吸道通暢，將患兒側臥防止誤吸，持續(xù)5分鐘以上或反復發(fā)作需立即送醫(yī)。
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