病毒性腦膜炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐等癥狀,可通過抗病毒治療、對癥支持治療等方式緩解。
腸道病毒是引起病毒性腦膜炎最常見的病原體,主要通過糞口途徑傳播。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)腦膜刺激征。治療以對癥支持為主,重癥患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。家長需注意兒童手部衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物。
單純皰疹病毒性腦膜炎多由HSV-1型病毒引起,常伴隨口唇皰疹復(fù)發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診后需及時使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋分散片等抗病毒藥物治療。該病毒可通過密切接觸傳播,家長應(yīng)避免患兒與活動期皰疹患者共用餐具。
水痘-帶狀皰疹病毒既可導(dǎo)致原發(fā)性水痘感染,也可在潛伏后復(fù)發(fā)引起腦膜炎。特征性表現(xiàn)為皮膚皰疹合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療可選用伐昔洛韋顆粒、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等藥物。建議家長為未接種疫苗的兒童及時接種水痘疫苗進行預(yù)防。
腮腺炎病毒性腦膜炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現(xiàn)為腮腺腫痛后出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。目前尚無特效抗病毒藥物,主要采用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。接種麻腮風三聯(lián)疫苗可有效預(yù)防,家長需確保兒童完成計劃免疫程序。
EB病毒感染引起的腦膜炎多伴隨傳染性單核細胞增多癥,特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。治療以休息和對癥為主,重癥可考慮使用更昔洛韋葡萄糖注射液。該病毒通過唾液傳播,家長應(yīng)教育兒童避免共用餐具或親吻他人。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持充足休息,攝入易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可適當進行散步等低強度活動,但需避免劇烈運動。注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,不可自行停藥。
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