缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、青少年生長發(fā)育過快等原因引起。
缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、鴨血、菠菜等動(dòng)物性食物和植物性食物。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收,植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低,但維生素C有助于提高非血紅素鐵的吸收率。建議將富含鐵的食物與富含維生素C的食物搭配食用,如豬肝炒青椒、鴨血豆腐湯等。
缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。鐵劑可能引起胃腸道不適,如惡心、便秘等,建議在餐后服用以減輕不良反應(yīng)。服用鐵劑期間應(yīng)避免與牛奶、濃茶、咖啡等同服,以免影響鐵的吸收。鐵劑治療通常需要持續(xù)3-6個(gè)月,以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等慢性失血性疾病有關(guān)。消化道潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。痔瘡患者可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物治療。月經(jīng)過多患者可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療。
嚴(yán)重缺鐵性貧血患者出現(xiàn)明顯缺氧癥狀或血紅蛋白低于60g/L時(shí),可考慮輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平,改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征,警惕輸血反應(yīng)的發(fā)生。輸血后仍需繼續(xù)口服鐵劑治療,以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。
缺鐵性貧血在中醫(yī)屬"血虛"范疇,可使用四物湯、歸脾湯、八珍湯等方劑調(diào)理。中成藥如復(fù)方阿膠漿、益氣維血顆粒、生血寧片等也有助于改善貧血癥狀。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,氣血兩虛型可選用八珍湯,脾虛型可選用歸脾湯。針灸足三里、血海、三陰交等穴位也有輔助治療作用。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證充足的鐵攝入,避免過度節(jié)食。適量食用紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含鐵的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),監(jiān)測治療效果。如出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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