心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血通常與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因及癥狀選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險。服藥期間避免與其他抗凝藥物聯(lián)用,并定期復(fù)查凝血功能。
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓,服藥時需保持坐臥姿勢緩慢起身。禁用于嚴(yán)重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕缺血癥狀,適用于心率增快型心肌缺血。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈斑塊,延緩冠狀動脈粥樣硬化進展??赡艹霈F(xiàn)肝功能異常或肌肉疼痛,需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時舌下含服,可快速擴張血管緩解胸痛。含服時需坐位休息避免暈厥,連續(xù)使用3片未緩解需立即就醫(yī)。青光眼或嚴(yán)重貧血患者禁用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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