小兒肛裂通常由大便干硬、排便習(xí)慣不良、肛門(mén)局部感染、先天性肛門(mén)狹窄、肛周濕疹等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
小兒肛裂最常見(jiàn)的原因是糞便干硬,排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,適量飲水軟化糞便。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露幫助排便,避免反復(fù)撕裂。
憋便或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐可能加重肛門(mén)壓力。家長(zhǎng)需培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘??膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致肛周紅腫熱痛。表現(xiàn)為排便哭鬧、肛周分泌物增多。需保持局部清潔,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
部分患兒因肛門(mén)發(fā)育異常導(dǎo)致排便困難。典型癥狀為糞便細(xì)窄、排便費(fèi)力。輕度可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善,重度需行肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
長(zhǎng)期潮濕刺激可引發(fā)皮膚皸裂。表現(xiàn)為肛周瘙癢、脫屑。建議使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏,避免抓撓。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
日常需注意保持肛門(mén)清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上增加蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)排便帶血、持續(xù)哭鬧等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性肛裂。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便情況,協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。
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