下顎處痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、腮腺炎等因素有關(guān)。下顎處痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、咀嚼困難、張口受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動障礙等癥狀。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、牙周炎
牙周炎多由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦感染引起，常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑，配合使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。
3、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)根有關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性電擊樣疼痛。可遵醫(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，藥物治療無效時可考慮微血管減壓術(shù)。避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛發(fā)作。
4、頜骨骨髓炎
頜骨骨髓炎常由牙源性感染擴(kuò)散引起，伴隨發(fā)熱、頜骨放射性疼痛等癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，形成膿腫時需切開引流。慢性期可能需行死骨摘除術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、腮腺炎
腮腺炎分為流行性與阻塞性兩類，表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹壓痛。病毒性腮腺炎可使用利巴韋林顆粒抗病毒，細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。局部可外敷金黃散消腫，保持口腔清潔并多飲酸性飲料促進(jìn)唾液分泌。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物或張口過大，采用軟質(zhì)飲食減少下頜負(fù)擔(dān)。注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口嚴(yán)重受限等癥狀，需立即就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行CT或MRI檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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