結(jié)核性腦膜炎后遺癥主要有腦積水、癲癇、智力障礙、肢體癱瘓和視力聽力受損等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥，若治療不及時或病情嚴重，可能遺留多種神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
1、腦積水
結(jié)核性腦膜炎可能導致腦脊液循環(huán)受阻，引發(fā)交通性或梗阻性腦積水。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，嚴重時需通過腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓增高。長期腦積水未干預可能加重認知功能損害。
2、癲癇
腦膜炎癥反應及繼發(fā)性腦實質(zhì)損傷可導致癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平片等，需根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物并長期規(guī)律服用。
3、智力障礙
兒童患者更易出現(xiàn)認知功能減退，與腦實質(zhì)結(jié)核瘤、缺血缺氧性腦損傷有關(guān)。表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中及學習能力障礙，需通過認知康復訓練結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊進行干預。
4、肢體癱瘓
腦血管炎性病變可能導致偏癱或單肢癱瘓，常見于基底節(jié)區(qū)梗死。早期康復治療包括運動療法、針灸和神經(jīng)肌肉電刺激，必要時使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等促進神經(jīng)修復。
5、視力聽力受損
顱底蛛網(wǎng)膜炎可累及視神經(jīng)和聽神經(jīng)，導致視力模糊、視野缺損或感音神經(jīng)性耳聾。急性期需大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，后期可輔以維生素B1片、甲鈷胺分散片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
結(jié)核性腦膜炎后遺癥患者需定期復查頭顱影像學及神經(jīng)功能評估，堅持規(guī)范用藥的同時加強營養(yǎng)支持，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。肢體功能障礙者應持續(xù)進行康復鍛煉，癲癇患者須避免勞累和情緒激動。家屬需密切觀察病情變化，出現(xiàn)意識障礙或癥狀加重時立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點
結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點主要有壓力增高、外觀微混或毛玻璃樣改變、白細胞計數(shù)增高、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物含量降低。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，腦脊液檢查是診斷該病的重要依據(jù)。1、壓力增高結(jié)核性腦...
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結(jié)核性腦膜炎該如何治療
結(jié)核性腦膜炎可通過抗結(jié)核藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、脫水降顱壓治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等癥狀。1、抗結(jié)核藥物治療抗結(jié)核藥物治療是...
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結(jié)核性腦膜炎的癥狀
結(jié)核性腦膜炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，屬于結(jié)核病的嚴重并發(fā)癥之一。1、頭痛頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛...
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結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
結(jié)核性腦膜炎作為一種細菌感染，是能夠治愈的。只是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核桿菌，治療起來比別的細菌難度要更大，療程要更長，一般的原則是不能夠用單藥或者兩個藥治療，用三聯(lián)的、四聯(lián)的，在特定情況下會給五聯(lián)的治療。治療的療程可能需要幾個月、半年，甚至根據(jù)情況會更長，但無論如何結(jié)核性腦膜炎是一個細菌感染，一般情況下是能夠治愈的。語音時長 00:5973641次收聽 2021-12-30 -
結(jié)核性腦膜炎的危險期
結(jié)核性腦膜炎，存在著診斷困難，診斷不清楚，沒有給予針對性抗結(jié)核的治療，病人的病情就有可能進行性的發(fā)展，病情就會越來越重。也能夠看到一些結(jié)核性腦膜炎，因為診斷不清楚，因為沒能及時的用藥，病情加重，甚至出現(xiàn)生命危險這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時用藥，一般來說結(jié)核性腦膜炎是沒有危險的。所以最大的危險就出現(xiàn)在診斷，以及給予針對性的治療之前的時間，是最危險的時期。語音時長 01:0252485次收聽 2021-12-30 -
結(jié)核性腦膜炎會癌變嗎
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的一種腦膜炎。病人一般來說有慢性的肺或者其他部位的結(jié)核感染。這個感染可以是一個現(xiàn)癥的，就是說目前正在發(fā)生。也可以是一個潛伏性的感染，在患者抵抗力下降的時候，細菌進入腦膜引起這樣的結(jié)核性腦膜炎。所以結(jié)核性腦膜炎的病人一般來說起病相對比較緩慢，也會有發(fā)燒，高燒的病人不是很多。會有頸項強直，脖子特別的硬。也可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的神智恍惚等精神的一些癥狀。所以結(jié)核性腦膜炎是一個炎癥性病變，并不會導致癌變。語音時長 01:1482734次收聽 2021-12-30 -
結(jié)核性腦膜炎耳朵會聾嗎
結(jié)核性腦膜炎，一般情況下不會引起耳聾，或者說反過來也說，結(jié)核性腦膜炎很少是有耳朵感染引起的，比如說有人有中耳炎，有本身就有耳聾感染，發(fā)展到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起了腦膜炎，所以耳聾、耳部感染的人，其實很少會引起結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎也很少引起耳聾，但是如果結(jié)核性腦膜炎，顱內(nèi)壓力特別高，或者結(jié)核性腦膜炎直接影響了聽神經(jīng)，還是會有在很小的可能下引起耳聾的這樣的情況。68008次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎會導致神智不清嗎
結(jié)核的腦膜炎是有可能導致神志不清的，一般來說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染最容易引起神志不清的其實是腦炎，而結(jié)核性腦膜炎在輕癥的病人神志是清楚的，比較嚴重的病人會出現(xiàn)神志恍惚，就是意識比較模糊的一些狀態(tài)。經(jīng)常病人也會出現(xiàn)一些胡言亂語，或者出現(xiàn)一些應答、定向力，計算力的下降，或者反應的遲鈍都是可以有的，但是結(jié)核性腦膜炎的病人經(jīng)過治療，一般情況下能夠痊愈，留下后遺癥的可能性很小。85444次播放 2021-06-09
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結(jié)核腦膜炎有生命危險嗎
其實結(jié)核性腦膜炎的診斷，有時候有一些困難，并且患者起病比較緩慢，導致一部分病人他去就診的時候就耽誤了很長時間，病情再進行性的加重，如果結(jié)核性腦膜炎不能夠及時的診斷，及時的治療，事實上它是有危險的。另外，結(jié)核性腦膜炎的病人，他的顱內(nèi)壓力很高，病人在搬運、走動，在身體移動翻身的這些過程中，其實可能引起腦疝的發(fā)生，如果一旦發(fā)生腦疝，病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了，也很危險。81660次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎的危險期是什么時候
結(jié)核性腦膜炎，存在著診斷困難，診斷不清楚，沒有給予針對性抗結(jié)核的治療，病人的病情就有可能進行性的發(fā)展，病情就會越來越重。也能夠看到一些結(jié)核性腦膜炎，因為診斷不清楚，因為沒能及時的用藥，病情加重，甚至出現(xiàn)生命危險這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時用藥，一般來說結(jié)核性腦膜炎是沒有危險的。所以最大的危險就出現(xiàn)在診斷，以及給予針對性的治療之前的時間，是最危險的時期。91501次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎怎么確診
結(jié)核性腦膜炎診斷其實并不太困難，從發(fā)病來說，結(jié)核性腦膜炎它從起病相對比較緩慢，有一些有發(fā)熱，有腦膜炎的一些表現(xiàn)。同時他也可能會有全身性的一些結(jié)核的表現(xiàn)，患者可能會既往有結(jié)核病史，做化驗檢查的話，如果直接能夠涂片找到結(jié)核桿菌，診斷就比較確實了?？勺龅臋z查還有很多，比如說做基因、做PCR，另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗，也可以幫助診斷。56091次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎嚴重嗎
如果出現(xiàn)了結(jié)核性的腦膜炎，這類疾病一般都是比較嚴重的。所以如果出現(xiàn)了這類疾病，一定要重視起來，如果忽視了病情的本身，讓疾病逐漸加重的話，這時候頭痛也會一直存在，一直持續(xù)，這樣就會嚴重影響到生活質(zhì)量，還有我們的工作質(zhì)量，得了結(jié)核性腦膜炎，發(fā)病的時候是很嚴重的，因為有可能會傷害到人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重的話，甚至還會影響到泌尿系統(tǒng)，從而就會引起各種各樣的并發(fā)癥。另外，結(jié)核性的腦膜炎，還有可能會有致死的風險，所以在平時生活中一定要積極的重視。語音時長 01:0669001次收聽 2021-05-10 -
結(jié)核性腦膜炎多久能好
結(jié)核性腦膜炎長期治療至臨床癥狀完全消失，腦脊液檢查完全恢復正常，療程必須在1年半以上方可停藥。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起腦膜纖維蛋白滲出性炎癥。常伴有肺、骨、腎等臟器的結(jié)核。明確診斷者，即可予抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療應規(guī)則、足量、聯(lián)合治療。治療后觀察病人的癥狀如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀體征是否減輕或緩解，同時須注意監(jiān)測肝功能，以了解有無抗結(jié)核治療藥物的副作用。如治療后癥狀緩解不明顯，或病人發(fā)熱持續(xù)不退，或有顱內(nèi)高壓征象的，可加用糖皮質(zhì)激素治療，治療后如癥狀減輕或緩解，則糖皮質(zhì)激素可逐漸減量，但抗結(jié)核治療應繼續(xù)應用，并按上述治療療程服藥。整個治療過程中，應注意對病人的營養(yǎng)支持及對癥治療。本病治療原則是早期治療，聯(lián)合用藥，規(guī)范劑量和療程，并積極治療合并癥。應盡量選用殺菌、能通過血腦屏障及對人體的毒性和不良反應低的抗結(jié)核藥物。常需要3到4個一線藥物聯(lián)合應用。如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或鏈霉素。語音時長 01:2957616次收聽 2020-03-20 -
結(jié)核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
腦內(nèi)的結(jié)核菌感染基本上都是繼發(fā)感染，通常結(jié)核桿菌會先感染外周的器官，比如肺、骨、腎、泌尿生殖系統(tǒng)等，之后再通過血液、腦脊液或者是局部浸潤的方式進入大腦。結(jié)核桿菌有很強的傳染性，一般都是通過飛沫進行傳播。給大家說說結(jié)核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查。
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結(jié)核性腦膜炎怎么治
結(jié)核性腦膜炎患者首先需要進行抗結(jié)核治療，比較常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼等等，這些藥物在服用后可能會出現(xiàn)一些不良反應，所以需要在醫(yī)生的指導下使用。如果病情比較嚴重，就需要進行激素治療，主要是使用皮質(zhì)類固醇激素，最好和抗結(jié)核藥物聯(lián)合應用。
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