貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等癥狀。貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常伴隨指甲變脆、口腔炎、食欲減退、注意力不集中、手腳麻木等表現(xiàn)。
貧血患者由于血紅蛋白減少,皮膚和黏膜顏色變淺,尤其以眼瞼結(jié)膜、甲床和口唇蒼白為典型表現(xiàn)。長期貧血可能導(dǎo)致皮膚干燥、彈性下降。這類癥狀常見于缺鐵性貧血,可通過補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等改善,同時需排查消化道出血等潛在病因。
血紅蛋白攜氧能力下降會導(dǎo)致組織缺氧,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,輕微活動即感勞累,嚴(yán)重時甚至影響日?;顒?。這種癥狀在各類貧血中均較常見,尤其多見于慢性病性貧血,需針對原發(fā)疾病治療,如腎病性貧血需使用重組人促紅素注射液。
腦部供氧不足可引起頭暈、頭痛,心臟代償性加快收縮則出現(xiàn)心悸、心動過速。重度貧血時可能出現(xiàn)體位性低血壓甚至?xí)炟?。此類癥狀在急性失血性貧血中表現(xiàn)突出,需緊急輸血并處理出血源,慢性貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片等藥物。
貧血時心肺需增加工作量代償供氧不足,輕微活動即可引發(fā)呼吸急促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這常見于巨幼細(xì)胞性貧血,需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液,同時需排查是否存在胃腸道吸收障礙。
維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血可能伴隨手腳麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,缺鐵性貧血兒童可能出現(xiàn)異食癖。這類特殊表現(xiàn)需要針對性治療,如維生素B12缺乏需肌注甲鈷胺注射液,并定期監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,飯后兩小時再服用鐵劑可減少胃腸刺激。建議每半年檢查血常規(guī),妊娠期、生長發(fā)育期及術(shù)后患者更需加強(qiáng)監(jiān)測。若出現(xiàn)意識模糊、胸痛等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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