寶寶高燒反復(fù)不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒反復(fù)不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的發(fā)熱,操作時(shí)注意室溫保持在25攝氏度左右,避免著涼。
每半小時(shí)給寶寶飲用50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量應(yīng)保持每3小時(shí)一次。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,補(bǔ)液可促進(jìn)新陳代謝,幫助散熱。避免飲用含糖飲料,可能引起滲透性腹瀉。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。不可交替使用不同退熱藥。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì),腋溫測(cè)量需保持5分鐘。出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度需立即就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸強(qiáng)直或囟門膨出、出現(xiàn)瘀斑或紫癜時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度包裹。發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等食物,暫停添加新輔食。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察3天。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,接觸傳染病患者后應(yīng)主動(dòng)隔離觀察。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善是嬰幼兒易反復(fù)發(fā)熱的生理基礎(chǔ),多數(shù)情況經(jīng)規(guī)范處理可痊愈。
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