孩子反復高燒不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復高燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑或川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。禁止冰敷或冷水浴,可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量應達到100-150ml/kg。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁補充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重脫水。
體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
發(fā)熱超過72小時或伴隨意識模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀時,需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測。疑似泌尿系統(tǒng)感染需做尿常規(guī),持續(xù)高熱可能需拍攝胸片排除肺炎。家長應記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
確診細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。流感病毒感染者需在48小時內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒。川崎病患兒需靜脈注射免疫球蛋白,療程5-10天。所有治療須嚴格遵循醫(yī)囑。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。恢復期每日監(jiān)測體溫3次,觀察有無嗜睡、抽搐等異常。高熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補種。注意隔離防護,避免交叉感染。
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